矮小症患者0-3岁情况调查

欢迎参加本次答题

Q1:性别

Q2:年龄(周岁)

选项1

Q3:现身高(cm)

选项1

Q4:父亲的身高(cm)

选项1

Q5:母亲的身高(cm)

选项1

Q6:家庭经济状况

富裕
小康
基本温饱
困难
特困

Q7:是否自然分娩

Q8:是否难产

选项1
选项2

Q9:是否早产

Q10:出生体重(kg)

选项1

Q11:出生身高(cm)

选项1

Q12:是否有先天性疾病

是(注明病名:                                  )

Q13:是否母乳喂养

否(注明奶粉品牌:               )

Q14:何时停止母乳喂养

0-6个月
6个月-12个月
1岁一1岁半
1岁半以后

Q15:多大开始添加辅食

选项1

Q16:辅食的制作情况

特意烹制,注重营养搭配
随大人吃什么就吃什么
不固定

Q17:辅食服用时间次数是否固定

固定
不固定,饿了再给

Q18:辅食的种类有

选项1

Q19:辅食以哪种类型为主

米饭类
面食类
蛋类
其他

Q20:添加辅食量一般一餐为多少

选项1

Q21:0-3岁是否存在营养不良的情况

不是很清楚

Q22:0-3岁身高是否正常

否(注明身高:                           )
未注意

Q23:肠胃不调的现象是否经常发生(如经常拉肚子,呕吐)

选项1

Q24:生病的频率是否频繁

Q25:生病多是因为何种原因(24题答案为否可不回答)

选项1
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