对妈妈人群孕产期饮食情况的调查 - 问卷调查调研模板

Q1:姓名/昵称

选项1

Q2:年龄（周岁）

20-24

25-29

30-34

35-39

40及以上

Q3:宝宝多大

3个月及以内

3-6个月

6-12个月

1-2周岁

2-5周岁

5周岁以上

Q4:您所在的城市是

省份

城市

区/县

Q5:受教育程度

初中及以下

高中

大专

本科

硕士及以上

Q6:个人月收入

2000元及以下

2001-3000元

3001-5000元

5001-8000元

8001-12000元

12001-20000元

20000元以上

Q7:您在怀孕期间孕吐情况是否明显？

明显，很严重

有的时候孕吐严重，有的时候不严重，各占一半

不明显，偶尔有，大多是情况正常

很少孕吐，基本跟平时一样

其它

Q8:您在怀孕期间胃口如何？

胃口比平时都好，食量比平时大，而且总想吃东西

基本跟平时一样，没什么区别

胃口不太好，只吃一些自己爱吃、清淡的、不荤腻的食物

胃口特别不好，什么都吃不下，

Q9:怀孕期间最关注饮食哪方面？

饮食安全

饮食搭配

什么饮食对宝宝好

正常饮食，没特别注意过

其它

Q10:对于产后的饮食，自己是否会提前做储备？

会

不会

Q11:会通过哪些渠道购买坐月子可能需要的食材？

淘宝、天猫、京东等大型电商平台

孕婴类垂直电商

超市

孕婴用品店

朋友圈、朋友推荐、微商

其它

Q12:顺产还是剖腹产？

顺产

剖腹产

Q13:坐月子多长时间？

30天以内

30-60天

60-90天

90天以上

Q14:生娃后最担心自己身体的变化是什么？

变丑

变胖

妊娠纹恢复不好

其它

Q15:坐月子期间，家人对自己的照顾情况如何？

被特别悉心照顾

和平时没什么两样

没被照顾，自己照顾自己

其它

Q16:产后饮食方面由谁来主导？

公公婆婆

爸爸妈妈

月嫂

老公

自己，吃什么不吃什么自己做主

自己没有主意，家人说吃什么好就吃什么，听从安排

其它

Q17:产后的食材谁负责采买？

妈妈/爸爸

公公/婆婆

老公

月嫂

不固定，都买，谁有空谁买

其它

Q18:生产后一周之内的饮食是怎样的？

清单汤粥

正常吃饭，跟平时没有很大差别

专门的月子餐

其它

Q19:自己觉得什么是坐月子必须吃的？并说明原因。

小米

红枣

鸡蛋

猪蹄

鲫鱼

只要对坐月子好的食材都愿意吃

其它

Q20:您觉得坐月子有必要特别注意饮食吗？

必须注意

无所谓

其它

Q21:坐月子期间，吃饭自己最关注什么？

补血

恢复身体元气

下奶

怎么吃能不胖

其它

Q22:对于坐月子怎么吃才好，您通过哪些途径获取相关信息？

互联网，专门的母婴平台、网站、论坛、社区

熟人、过来人的经验

听家里长辈的安排

听医生的

其它

Q23:产后多长时间，在饮食方便脱离“被特殊对待”？

一个月以后

两个月以后

三个月以后

断奶以后

其它

Q24:如果有专门的坐月子的饮食产品，您会愿意尝试吗？

非常愿意

不愿意

听家人的

Q25:坐月子恢复身体，您觉得什么样的比较好？

自然食材食补最好

营养品和保健品好

其它

Q26:觉得坐月子期间，吃饭是一件很麻烦的事儿吗？

是

不是

Q27:觉得家人给自己准备月子餐是一件很麻烦的事儿吗？

是

不是

Q28:觉得在坐月子时收到什么风格的礼物会开心？

特别可爱的，充满童真的

特别奢华的，一看就很贵的

暖色调的，温馨的

色彩明快，活泼灵动的

其它

Q29:坐月子期间，在饮食方面让自己最难忘的是什么？

选项1

Q30:如果时光倒流，再做月子，觉得在饮食方面自己要改善什么？

选项1