关于视力的调查问卷

欢迎参加本次答题

Q1:请选择您的性别

男

女

Q2:您的出生年月是？

选项1

Q3:您是否有视力问题？（选项4请直接回答最后一题）

近视

远视

散光

没有问题

Q4:您的近视（远视、散光）度数？

0~200

200~400

400~600

600或更高

Q5:您是在什么时候产生视力问题？

0~10岁

10~20岁

20~30岁

30岁及以上

Q6:您产生视力问题的原因是什么？

过长时间用眼

用眼习惯不正确

先天遗传

不清楚

Q7:您是否了解护眼方法？

很了解

仅了解一部分

不了解

平时不太关注护眼

Q8:您是否有做眼保健操的习惯？

没有

平时偶尔做

经常做，已养成习惯

并不会做眼保健操

Q9:认为自己有很好的用眼习惯吗？

有

没有习惯

不算好，但有

Q10:会主动复查眼睛度数吗？

会

不会主动去查

基本不查

Q11:平时会感到眼睛不舒服吗？

会

不会

偶尔会

Q12:有滴眼药水的习惯吗？

有

没有

不舒服时会滴

Q13:对于现在中国学生近视率很高的情况有什么看法？

选项1

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