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农村留守儿童学习和生活状况调查表
欢迎参加本次答题
Q1:你的父母都不在你的身边?
不是
Q2:你父母不在你身边时,你和谁生活在一起?
爷爷奶奶
外公外婆
其他人
自己住
Q3:你多久和父母见一次面?
一个月
半年
一年
一年以上
Q4:你对父母外出打工的态度是?
支持
不支持
无所谓
不表态
Q5:与父母外出前打工相比,你的成绩是?
上升了
下降了
基本没变
Q6:你遇到学习困难的时候,最先向谁求助?
给父母打电话
老师
同学、朋友
自己解决
Q7:在外打工的父亲或母亲对你的学习关心情况?
很关心
关心
一般
基本不关心
Q8:你对学习的态度如何?
听老师话,十分刻苦
听老师话,比较刻苦
一般,不爱听老师话
不努力,不爱听老师话
Q9:有没有在课后复习知识?如果没有,是什么原因呢?
经常复习
很少复习,没时间
偶尔复习,想不起来
很少复习,不喜欢
Q10:与父母外出打工相比,家里经济情况如何?
明显变好了
好一些
相差不多
变差了
Q11:你平常会帮家人做家务么?
每天
经常
很少
从不
Q12:你的监护人除了照顾你以外,还照顾别的孩子么?
Q13:如果父母有一人要外出打工,你希望留谁在身边?
父亲
母亲
无所谓
Q14:你是否愿意和同学接触和交流?
很愿意
愿意
一般
很不愿意
Q15:你是否觉得自己很棒很优秀?
很棒,我做的很好
我做的很一般
我做的比很多人差
我做什么都不成功
Q16:父母外出打工,你是否有孤独感?
Q17:你是否愿意和现在的监护人交流?
很愿意
愿意
一般
不愿意
Q18:你觉得你现在的生活安全么?
安全
有时不安全
不安全
有危险的因素
Q19:你是否知道一些安全方面的知识?
Q20:父母外出打工后,你是否受过意外伤害?
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