医院补记账调查问卷

尊敬的医保办负责人：首先，非常感谢您配合我们的调查问卷调查工作。这次我们主要针对的是对定点医疗机构医保补记账工作开展情况的调查，请您按照您医院的实际情况填写，本问卷采用不记名方式，请根据实际情况填写。结果请于9月20日前完成问卷。如还有其它的建议和意见请在最后一条填写。

Q1:您所属医院的级别：

A.三级

B.二级

C.一级

D.社区

Q2:您和贵院医保分管领导是否对《广州市社会保险定点医疗机构医疗服务协议书》第三十七条医保补记账方法及上传医疗费用是否熟悉？

A.熟悉

B.不熟悉

C.不了解

Q3:你们医院是否按照协议第三十七条开展补记账及上传医疗费用两项工作？

A.均开展两项工作

B.只开展补记账工作

C.只开展上传医疗费用工作

D.两项工作均未开展

Q4:如有需要补记账及上传医疗费用的情况，你们医院是哪几个部门处理？

A.财务

B.收费处

C.医保办

D.不清楚

Q5:你们医院病人费用自费结算后多长时间后不能办理补记账手续？

A.当天以后

B.当月以后

C.三个月以后

D.没有规定

Q6:如已开展补记账工作，开展的业务量各为多少？①补记账业务量（全自费发票改为医保记账发票）

A.10单以内

B.10-30单

C.30-50单

D.50-70单

E.70-100单

F.100单以上或填写大概数字（单）

Q7:如已开展上传医疗费用工作，开展的业务量各为多少？②上传医疗费用业务量（费用超起付标准，结算记账金额为零）