卓正医疗客户满意度调查问卷

亲爱的卓正会员，感谢您参加我们的用户满意度调查，本问卷填写大约需要2分钟。为感谢您的支持和配合，我们将从问卷填写完整的会员中抽取10名，每人获赠100元看诊费用（直接充值进会员卡账户）。

Q1:根据您过往在卓正的就诊经历，对于下列描述，请选择最符合您的选项。

非常同意

同意

一般

不同意

非常不同意

Q2:您对卓正还有哪些意见和建议？

选项1

Q3:您的性别是

男

女

Q4:您的年龄段是

25岁以下

26-35岁

36-45岁

46岁以上

Q5:您就诊过的城市有（可多选）

北京

广州

深圳

成都

香港

Q6:您就诊过的科室有（可多选）

内科

妇产科

儿科

齿科

皮肤科

眼科

儿童保健

体检

专家出诊

Q7:您的卓正会员卡号/开卡手机号码（用于抽奖及充值）：

选项1

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