幼儿安全意识与自护能力调查问卷

尊敬的家长朋友：您好！为了培养幼儿安全意识和自我防范意识及自我保护的能力，避免和减少意外伤害事故的发生，促进幼儿身心健康发展。特设此调查问卷，请家长如实填写。以便了解幼儿在家情况。

Q1:您是幼儿的______？

老师

父母

其他

Q2:幼儿所在的班级？

小班

中班

大班

Q3:幼儿的性别?

男孩

女孩

Q4:您有对孩子进行相关的安全教育吗?

有，进行了大量教育并经常强调

有，但不多

没有注意这方面的问题

没有必要

Q5:您对孩子进行安全教育比较实用的方法？

直接告诉孩子不可以怎么样

举周围的例子提醒孩子要当心

结合讲故事看图书告诉孩子怎么办

孩子发生情况后再告诉他不可以怎么样

Q6:幼儿是否知道父母的姓名、电话、家庭住址。

知道

不知道

Q7:您放心让孩子独自出门玩耍吗？

完全放心

比较放心

出门就担心

Q8:幼儿是否认识生活中常见的安全标识。（如小心触电、小心有毒、紧急出口、禁止游泳、禁止触摸等）

认识

部分认识

不认识

Q9:幼儿遇到火灾或其他紧急情况时，知道要拨打110、120、119等求救电话吗?

知道

不知道

Q10:能否做到在家不做危险的事。如：不动热水壶、不玩打火机、不摸电源插座、不攀爬窗户或阳台等

能

不能

偶尔会做

Q11:幼儿能否在成人带领时，不自己过马路，不在马路上停留或玩耍。

能

不能

Q12:当幼儿遇到安全威胁时他会怎么办?

没有意识

意识到但不会告诉家长

意识到并告诉家长

Q13:您认为幼儿园目前周边治安环境怎么样？

十分安全

比较安全

不够安全

Q14:您的孩子所在的幼儿园是否经常进行安全教育？

经常

偶尔

从未有过

Q15:您认为幼儿安全问题会发生在哪些场景下？

家中

户外

幼儿园

独自一人

Q16:幼儿安全教育主要责任在于_____？

幼儿教师

家长

社会

Q17:您觉得要对孩子进行哪些方面的安全教育？

食品安全

交通安全

防诱拐

其他

Q18:您认为在孩子安全方面还需要做点什么？

选项1

幼儿安全意识与自护能力调查问卷

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