正惠医院口腔调查问卷

全国爱牙日正惠医院口腔调查问卷

Q1:您认为口腔健康是否重要？

很重要

较重要

一般

不重要

Q2:您平时是否注意保护牙齿？

注意

较注意

一般

不注意

Q3:您每天刷几次牙？

一次

两次

三次

不刷

Q4:您平均隔多久去医院检查牙齿？

三个月

六个月

一年

从不

Q5:您是否有过牙疼的经历？

没有

有过

不清楚

Q6:您是否有牙龈出血的情况？

经常出血

偶尔出血

刷牙时出

从不

Q7:在就口腔疾病就诊的过程中，您关注的是？

医疗技术保障

价格

严格的消毒和卫生状况

环境及服务态度

Q8:您对自身口腔健康状况的判断？

健康无病

轻度疾病

重度疾病

自己不清楚

Q9:如果您对您的牙齿不满意，你是否会对它美容？

会

不会

Q10:您的个人信息

姓名

性别

年龄

职业

学历

微信号或手机号

Q11:请留下您的宝贵意见和建议

选项1

正惠医院口腔调查问卷

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