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新入园小班幼儿分离焦虑调查问卷

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新入园小班幼儿分离焦虑调查问卷

家长您好：

新入园小班幼儿分离焦虑是一个普遍现象，通过探讨家长的教养方式，结合幼儿入园的适应情况，从而了解入园分离焦虑的产生，帮助幼儿更好的适应幼儿园的生活，促进幼儿健康快乐的成长是本问卷的主要目的。这是一份了解新入园小班幼儿分离焦虑的问卷，回答时，请在所选答案对应的序号上打“√”。除了注明“可多选”的题目外，其余题目都是单选，谢谢！

Q1：幼儿的基本情况

	请填空
性别	____________
年龄	____________
家中排行	____________
性格	____________

Q2：家长的基本情况

	请填空
年龄	____________
学历	____________

Q3：在该幼儿入园之前，您是否有二胎

有，就是该幼儿

有，比该幼儿小

在孕中

有生育二胎的想法，并且向幼儿提过

有生育二胎的想法，没有向幼儿提过

没有二胎也没有生育二胎的想法

Q4：幼儿平时的主要监护人

父母

祖辈

保姆或其他亲戚

Q5：父母每天陪伴幼儿的时间

少于2小时

2~4小时

4小时以上

Q6：幼儿与同伴交往的情况

热情主动找同伴玩

同伴叫了会一起玩

不愿意和同伴玩

Q7：幼儿面对陌生的人和环境的表现

主动的接触和探索

在家长的指导下才会接触和探索

躲在家长身后抗拒

Q8：您对幼儿进餐的管理方式

让幼儿独立自主的进餐

监督幼儿进餐

给幼儿喂饭

Q9：当幼儿不肯吃饭时，您会

哄幼儿吃饭

强行给幼儿喂饭

让幼儿饿着

Q10：您对幼儿午睡的管理方式

让幼儿自觉地独自入睡

睡前稍哄一会幼儿，睡着后离开

一直陪伴幼儿入睡

Q11：当幼儿不愿午睡时，您会

哄幼儿午睡

给幼儿讲午睡的好处，并陪伴入睡

放任幼儿不午睡

Q12：对幼儿提出的要求，您的回应

肯定满足

依情况定

基本不满足

Q13：当幼儿犯错误时，您的回应

若非重大的错误，放任不管

以暴力的方式让幼儿认识错误

以说理的方式让幼儿认识错误

Q14：若幼儿请求您帮助时，您会

立即给予帮助

视情况而定

鼓励幼儿进行尝试，并且给予指导

Q15：若幼儿不愿意去幼儿园时，您会

强行带幼儿去幼儿园

安抚后带去幼儿园

让幼儿留在家里

Q16：若送幼儿进班时幼儿哭闹不止，您会

劝哄后立即离开

直接离开后在室外偷偷观望

在室内陪着孩子

带孩子回家

Q17：幼儿入园后，您是否会觉得担心

经常会

有时会

基本不会

Q18：幼儿入园前，您做的准备工作是【可多选】

无

锻炼幼儿的交际能力

培养幼儿的自理能力

调节幼儿的生活规律

让幼儿提前熟悉幼儿园环境

Q19：幼儿初入园的表现

不哭闹，主动和家长再见

老师哄一会后停止哭闹

哭闹不止要回家

Q20：幼儿初入园时出现不肯来幼儿园的情况的频率是

没有出现过

很少出现

经常出现

Q21：幼儿初入园一个月（9月）内，没来幼儿园的次数是

0次

1~2次

3~5次

5次以上

Q22：幼儿初入园时，晚上在家中的睡眠情况是

睡眠质量有所提高

睡眠正常

睡眠质量有所下降

Q23：幼儿初入园时，早晨在家中就餐情况是

就餐比未入园前顺利

就餐正常

就餐困难

Q24：幼儿初入园时，情绪状态是

与入园前一样

比入园前情绪低落

比入园前开心

Q25：幼儿适应幼儿园用了多长时间

一个星期以内

一个月以内

一个月以上

Q26：您认为在幼儿入园适应的过程中，最大的影响因素是

幼儿自身的适应能力

教师的态度和教育方法

家长的态度和配合

Q27：您认为幼儿入园分离焦虑的表现是【可多选】

哭闹不肯入园

饮食睡眠出现问题

情绪低落

拒绝与老师、同伴接触

Q28：您认为幼儿入园分离焦虑产生的最主要原因是【可多选】

幼儿不适应陌生人和环境

幼儿太依赖家人

家长过分担忧和焦虑

老师的应对措施不当

Q29：您对当前幼儿园老师应对幼儿入园分离焦虑方法的满意程度是

满意

一般

不满意

Q30：您认为最有效的缓解幼儿入园分离焦虑的方法是

幼儿园老师的温柔和热情

幼儿园里有趣的游戏和温馨的环境

家长的关怀和教育

Q31：您采取的缓解幼儿入园分离焦虑的方式是【可多选】

配合老师安抚幼儿

向幼儿讲述幼儿园的好处

多花时间陪伴幼儿

物质奖励

Q32：在国庆假期即将开始前，幼儿的入园分离焦虑情况是

与初入园时一样严重

比初入园时有所缓解

完全没有了入园分离焦虑

Q33：在国庆假期结束，重新入园之后，幼儿的入园分离焦虑情况是

与假期前一样严重

比假期前有所缓解

比假期前严重

完全没有了入园分离焦虑

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