2011年 月 日
Q1:姓名
Q2:性别
Q3:出生年月日(格式为:1998-06-05)
Q4:民族(不要“族”字)
Q5:户口所在地(如迁到工商大学请填:重庆市南岸区学府大道19号;如否,则按身份证上信息填写,精确到门牌号)