老年人行动不便调查问卷

欢迎参加本次答题

Q1:您的性别?

 男

Q2:您的年龄?

 50-60
  60-70  
  70-80  
 80以上

Q3:您的健康状况?

良好
 一般  
患病

Q4:您的婚姻状况?

已婚
未婚
丧偶
离异

Q5:您的收入情况?

1000以下
1000---2ooo
2000---2500
3000元以上

Q6:您的收入来源?

子女赡养
退休金
老年补助
其他

Q7:您的出行方式?

步行
坐轮椅
C老年代步车
其他

Q8:您的休闲活动?

下棋
散步
聊天
其他

Q9:您对现有老年出行工具的看法?

安全不够
使用不便
价格昂贵
其他

Q10:您对现有老年出行工具的了解情况?

很了解
 一般
几乎不

Q11:您一天的运动量

几乎不动
 一个小时
2个小时

Q12:您是否独自居住?

 是
不是

Q13:您的自理能力?

不能自理
家人照顾
护工护理
其他

Q14:您跟家人的同住情况?

与配偶一起
子女
孙辈
 其他

Q15:您认为您行动需要帮助吗?

很需要
 一般
不需要

Q16:您认为帮助出行的工具价位在多少合理?

1000元
2000元
 3000元
 3000元以

Q17:您认为现在辅助行动的工具需要哪些特点?(多选)

 简单操作
轻便
安全系数高  
适合各种道路
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