樱桃阵期刊入户调研表

亲爱的居民朋友，欢迎您参加本次调研

Q1:城市

重庆

天津

潍坊

西安

济宁

宁波

西宁

焦作

济宁

淄博

郑州

其他

Q2:归属社区

选项1

Q3:家庭住址（栋数、单元号、门牌号）

选项1

Q4:姓名

选项1

Q5:手机号

选项1

Q6:您是否是樱桃阵会员？

是

否

Q7:您是否愿意为社区老人做饭？

是

否

Q8:您是否可在社区内提供一些家政服务？（保洁、维修、洗护等等）

是

否

Q9:您是否是退休的专业人士？（律师、医生、教师、护士等等）

是

否

Q10:您是否有文艺方面的特长？

是

否

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