肥胖者问卷

Q1:姓名：

选项1

Q2:性别：

选项1

Q3:年龄：

选项1

Q4:身高：

选项1

Q5:体重：

选项1

Q6:腰腹围：

选项1

Q7:1.请问您使用过以下哪些减肥方法？

节食/辟谷

口服或打针等药物疗法

减肥茶、排毒等腹泻法

蛋白质或粗纤维等变相节食法

吸脂等手术疗法

其他

自觉还是很瘦的，没有减过肥

Q8:2.您有或者有过以下哪些症状？

睡觉打尖鸣音呼噜

嗜睡

关节疼痛

月经量大

月经不规则

闭经或不孕

妊娠期多饮、多食、多尿

行动迟缓

腹部肥胖

呼吸粗重

多饮、多食、多尿

高脂血症

胸闷、心慌、心痛

头晕、头痛

高血压

脂肪肝

胆结石

怕热、易疲劳

下肢水肿

其他

肥胖者问卷

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