兰荷视光巩膜镜满意度调查

兰荷视光在您的陪伴下，正在茁壮成长，与此同时，我们更期待能够聆听到您的声音、得到您的建议，为了能够给您带来更优质的服务，力求尽善尽美。作为在兰荷视光首次尝试配戴巩膜镜的您，可否愿意从服务到验配的整个过程对兰荷视光进行一个整体的评价，在您的宝贵建议下，通过改进与创新，希望能帮助到更多有需要的人群，这份调查问卷将作为兰荷视光与您的一次心灵旅程，服务到您心中。

Q1:性别

男

女

Q2:年龄

选项1

Q3:您对兰荷视光的总体感觉？

非常满意

较满意

一般

差

Q4:您觉得兰荷视光的服务如何？

周到、及时、贴心

感觉尚可

有点疏忽、有点马虎

没有考虑到顾客的感受

Q5:您认为哪个环节还需再改进？

前台接待

验配检查

配镜摘戴

售后服务

其他

Q6:您因为什么问题来兰荷配巩膜镜？

干眼

圆锥角膜

激光术后

其它

Q7:您觉得兰荷验配巩膜镜的收费是否合理?

不高，收费合理

较高，还能接受

过高，不能接受

Q8:您提出的问题是否得到主治医生的满意答复？

非常满意

基本满意

一般

不满意

Q9:您认为检查人员的专业度和服务质量？

服务及专业都非常满意

服务态度尚可，专业欠佳

对专业度满意，服务有待提高

服务及专业都需要提高

Q10:您眼睛目前的屈光状态？

正视或轻度远视

低度近视（≤-3.00D）

中度近视（-3.25D~-6.00D）

高度近视（≥-6.00D）

大散光

Q11:您每天戴巩膜镜的时间？

每天≥8h

每天≤4h

偶尔戴

停戴

Q12:您停戴巩膜镜的原因？

舒适度问题

视觉质量问题

戴镜方法问题

环境不适合

症状缓解不需要戴

其它

Q13:您摘戴巩膜镜是否顺利？

摘戴困难，眼睛小，镜片大

摘戴方法不熟练，能戴上

根本戴不上

其它[图片]

Q14:戴镜期间，出现的问题？

眼红

酸痛

流泪

头晕

起雾

重影

紧，有压痕

其它

Q15:您戴了巩膜镜后，还需要框架眼镜辅助矫正吗？

需要，长期佩戴框架眼镜

需要，偶尔佩戴框架眼镜

不需要，很清晰

不需要，略模糊，能接受

Q16:您配了巩膜镜后，多久去就近医院复查一次？

没戴，不复查

每个月

每三个月

每半年

超过一年

Q17:兰荷视光有去美国配巩膜镜的业务，负责接应、交流、辅助配镜及回国后的复查，您是否愿意？

愿意

不愿意

Q18:请对兰荷视光给您配的巩膜镜进行评分？

分数

Q19:您在就诊过程中您最满意的是？

选项1

Q20:您在就诊过程中最不满意的是？

选项1

Q21:您对兰荷视光巩膜镜相关方面还有哪些建议？

选项1

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