老年人简易营养评估

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Q1:近3个月体重丢失?

大于3KG
不知道
1-3KG

Q2:BMI(Kg/㎡)=?(体重除以身高的平方)

<19
19-21
21-23
>23

Q3:近三个月有应激或急性疾病?

Q4:活动能力

卧床或轮椅
能下床但不能外出
能外出活动

Q5:神经精神疾病

严重痴呆或抑郁
轻度痴呆
没有

Q6:近三个月有无饮食量减少?

严重减少
减少
无减少

Q7:是否能独立生活?

不能

Q8:每天服用三种以上药物吗?

Q9:身体上是否有压痛或皮肤溃疡?

Q10:每日用几餐?

1餐
2餐
3餐

Q11:①每天摄入奶类②每周两次豆制品、禽蛋③每天吃鱼﹑肉﹑禽类食品

0-1项
2项
3项

Q12:是否每餐都吃蔬菜水果?

Q13:每天饮水量

<3杯
3-5杯
>5杯

Q14:进食情况

依赖别人帮助
能自行进食但稍有困难
可自行进食

Q15:自我营养评价

营养不良
不能确定
无营养不良

Q16:与同龄人相比认为自己的营养状况

没别人好
不知道
一样
更好

Q17:上臂围

<21
21-22
>22

Q18:小腿围

<31
>31
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