”雾霾“对西安市民生活的影响程度

尊敬的朋友，您好！感谢您在百忙中抽身参加此问卷。保护环境，人人有责，最近“雾霾”这个词不断地出现在媒体上，为了了解大家对雾霾天气的了解情况和关注程度，我们设计了此问卷，希望您根据自己想法来填写问卷。此问卷采用匿名调查，只用做分析研究。

Q1:1.你的性别

男

女

Q2:2.您的年龄段

18以下

18—30

31—45

46及以上

Q3:3.您的文化程度

初中以下

高中、中专、大专

本科

研究生及以上

Q4:4.您生活的环境?

城区

近郊

远郊

Q5:5.您是通过哪种渠道了解最近的空气质量？（多选）

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Q6:6.从总体而言您对生活环境的满意程度？

不满意

较不满意

一般

较满意

满意

Q7:7.您生活地区的雾霾程度如何？

严重

较严重

一般

较轻

无

Q8:8.您对引起雾霾天气的原因了解吗？

非常了解

一般了解

了解

不了解

Q9:9.您认为一个月里有多少天是雾霾天气？

5天以下

5―10天

11―15天

16―20天

21天及以上

Q10:10.针对雾霾天气，你做出什么防护措施？（多选）

无措施

防雾霾口罩

普通口罩

减少外出

其他

Q11:11.你的身体状况有没有因为雾霾而被影响？

没有任何感觉

有一点影响

影响较大

影响特别大

Q12:12.您认为雾霾会导致人类哪些疾病？（多选）

支气管哮喘

呼吸道感染

肺癌

结膜炎

影响生殖或致胎儿畸形

其他

Q13:13.您的一些必要的出行有没有因为雾霾天气而减少?

很大程度减少

部分减少

没有减少

Q14:14.您认为哪方面的进步可以有效的缓解雾霾天气？（多选）

人们的环保意识

科学技术

国家的相关条例

其他

Q15:15.针对雾霾的产生，您认为可采取哪些措施？（多选）

多乘公共交通

购买小排量的汽车

杜绝使用一次性用品

节约用水用电

Q16:16.您对雾霾天气治理的宝贵意见？

选项1

”雾霾“对西安市民生活的影响程度

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