出院半年以上脑卒中患者的上肢康复情况的问卷调查

尊敬的患者或患者家属,您好!我是长治医学院附属和平医院康复科的一名实习生,为了进一步了解脑卒中患者在康复期治疗中的康复疗效,特进行此次问卷调查,希望通过对脑卒中患者或家属的调查,能较全面地了解脑卒中患者的康复情况,从而对此类患者康复期提出可行性建议,更好的为未来康复工作做出有效指导,故此请您抽出一点宝贵时间,配合我们的调研人员如实填写以下问卷,我们将以记名方式进行调查,并对调查资料进行保密,调查资料仅作研究之用,请您放心,再次感谢您的支持与合作!说明: 脑卒中(Stroke)是脑中风的学名,是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病。又叫脑血管意外。是指在脑血管疾病的病人,因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄,闭塞或破裂,而造成急性脑血液循环障碍,临床上表现为一次性或永久性脑功能障碍的症状和体征.脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。

Q1:您是患者本人还是家属

患者
家属

Q2:患者的性别是

男性
女性

Q3:您的发病年龄

10岁以下
11~30岁
31~50岁
51~70岁
71岁及以上

Q4:患者是属于哪种脑卒中

脑梗
脑出血

Q5:患者是否做过头部手术

Q6:患者发病多久介入的康复治疗

两周
一个月
一个月以上

Q7:患者接受过多长时间的正规康复治疗

一个月
两个月
三到六月

Q8:患者做过哪些康复治疗

运动训练
理疗
针灸

Q9:您都有过哪些症状

肌张力增强
手脚僵硬
步态异常
大小便失禁
吞咽障碍,消化不良
语言障碍
精神障碍
反应迟钝
昏迷
其他

Q10:患者出院时上肢康复情况

肩可以轻微主动运动
肩可以部分主动运动
肩可以充分主动运动
上臂可以轻微外展
上臂可以部分外展
上臂可以充分外展
上肢可以轻微屈曲
上肢可以部分屈曲
上肢可以充分屈曲
上肢可以轻微伸展
上肢可以部分伸展
上肢可以充分伸展
前臂可以轻微旋前旋后
前臂可以部分旋前旋后
前臂可以充分旋前旋后

Q11:患者目前时上肢康复情况

肩可以轻微主动运动
肩可以部分主动运动
肩可以充分主动运动
上臂可以轻微外展
上臂可以部分外展
上臂可以充分外展
上肢可以轻微屈曲
上肢可以部分屈曲
上肢可以充分屈曲
上肢可以轻微伸展
上肢可以部分伸展
上肢可以充分伸展
前臂可以轻微旋前旋后
前臂可以部分旋前旋后
前臂可以充分旋前旋后

Q12:患者出院时手功能康复情况

腕可以轻微背屈
腕可以部分背屈
腕可以充分背屈
腕可以轻微背伸
腕可以部分背伸
腕可以充分背伸
手可以轻微抓握
手可以部分抓握
手可以充分抓握
手可以轻微伸展
手可以部分伸展
手可以充分伸展

Q13:患者出院时手功能康复情况

腕可以轻微背屈
腕可以部分背屈
腕可以充分背屈
腕可以轻微背伸
腕可以部分背伸
腕可以充分背伸
手可以轻微抓握
手可以部分抓握
手可以充分抓握
手可以轻微伸展
手可以部分伸展
手可以充分伸展

Q14:患者患侧上肢如须参与日常活动,需几人协助

不需要
一人
两人
两人以上

Q15:患者目前上肢出现的并发症

肩痛
肩关节半脱位
肌肉挛缩

Q16:目前患者可以独立完成以下哪些活动

穿脱衣服
大小便
吃饭
洗澡
洗脸刷牙
患手给健手扣纽扣
患手持指甲剪给健手剪指甲
患手持钱包悬空,让健手拉拉链
患手固定桌上的纸,健手捡

Q17:食物烹饪情况

能独立计划、烹煮和摆设一顿适当胡饭菜
能准备好一切作料,会做一顿适当的饭菜
会将已做好的饭菜加热
需要别人把饭菜煮好、摆好

Q18:服用药物情况

能对自己负责在正确胡时间用正确的药物
需要提醒或少许协助
如果事先准备好服用胡药物剂量,可自行服用
不能自己服用药物

Q19:家务维持情况

能做较繁重的家事或需偶尔家事协助
能做简单胡家事,如洗碗,铺床,叠被
能做家事 但不能达到可被接受的整洁程度
所有家务都需要别人协助
完全不会做家事

Q20:使用电话的能力

独立使用电话,含查电话簿、拨号等
仅可拨熟悉的电话号码
仅会接电话,不会拨电话
完全不会使用电话

Q21:关于脑卒中患者的康复治疗你有什么好的建议?

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