关于禁烟令实施情况的调查问卷

您好，我们是继光高级中学模拟政协小组成员。现在，我们正在进行有关“关于现有禁烟令的实施情况与改进可能”的调查。希望能借用您一些时间做一下这份问卷，您的所有信息将会被保密，非常感谢您的配合与参与。

Q1:您的性别是:

A .女

B .男

Q2:您的年龄为：

A .18周岁以下

B .18-30岁

C. 30-45岁

D.45-65岁

E 65岁以上

Q3:您目前的学历：

A.初中及以下

B.高中（中专）

C.大专

D.大学本科及以上

Q4:您的职业是：

A.在校学生

B.在职员工

C自由职业

D.退休人员

Q5:您是否吸烟？

A.是

B.否（跳至第7题）

Q6:您有在公共场所吸烟的经历吗？

A.经常

B.偶尔

C.从不

Q7:您对公共场所吸烟的态度：

A.反对

B.支持

C.无所谓

Q8:您看到别人吸烟会采取的措施是？（可多选）

A .直接上前制止

B.打电话通知相关部门

C.无所谓

D.其他

Q9:对于2017年3月1日实施禁烟令您是否了解？

A .非常了解

B .听说过

C. 完全不了解(跳至第12题)

Q10:您是否听说或参与过身边的控烟宣传教育活动?

A.是

B.否

Q11:您从哪些渠道了解禁烟令？(可多选)

A .广播新闻

B .网络媒体

C .报纸书刊

D.公益广告

E.身边的人

F.讲座

G.其他

Q12:您在哪些场所看到过与禁烟令相关的标识：（可多选）

A .餐饮场所

B .娱乐场所

C .购物场所

D.教育场所

E.其他

Q13:您是否知道上海市控烟举报电话（Tel：12345）？

A .知道

B .不知道

Q14:您因违反禁烟令而被罚款过吗？

A .有

B .无

Q15:您觉得禁烟令执行力度如何？

A.效果突出

B.有待加强

C.不清楚

Q16:您对现有禁烟令有何建议？

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