长安商城维保业务经纪人申请

欢迎参与本次问卷，为保证激励正常发放，请正确填写下列信息。如信息填写错误造成的激励发放损失，由服务门店自行负责。

Q1:您所在服务门店全称为（需与盖章的名称一致）：

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Q2:您的姓名：

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Q3:您的联系电话：

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Q4:您的身份证号码：

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Q5:您的银行卡开户行（请优先选择工行卡，开户行信息需精确到省市和支行信息，如中国工商银行股份有限公司四川省成都建设路支行。）：

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Q6:您的银行卡号码：

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Q7:请上传《长安商城维保业务经纪人申请书》图片（要求图片清晰、红色盖章）

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