护士长、护士对护生实习反馈表

亲爱的护士长、带教老师请在护生出科后认真填写以下内容，谢谢！

Q1:带教科室

选项1

Q2:护生所在学校名称

选项1

Q3:小组

选项1

Q4:组长

选项1

Q5:填写日期

选项1

Q6:护生仪表（穿白衣、带胸卡、不浓妆，不拖长发）是否合格？

是

否

Q7:仪表不合格者姓名：

选项1

Q8:迟到者姓名、次数

选项1

Q9:早退者姓名、次数

选项1

Q10:病假者姓名、天数

选项1

Q11:事假者姓名、天数

选项1

Q12:旷工者姓名、天数

选项1

Q13:最好的同学姓名（仪表、劳动纪律、服务态度、尊敬师长，工作表现）

选项1

Q14:最差的同学姓名

选项1

Q15:经评估哪个同学来本科室后不会测量生命体征、不会洗手？该同学上一个实习科室是哪里？上一个科室的带教老师是谁？

选项1

Q16:对教学工作的建议和要求

选项1

Q17:护士长姓名

选项1

Q18:带教老师姓名

选项1

护士长、护士对护生实习反馈表

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