漱口水试用调查问卷 - 问卷调查调研模板

Q1:请问您的年龄是

18岁以下

18-24岁

25-29岁

30-34岁

35-39岁

40-44岁

45-59岁

50-54岁

55岁以上

Q2:您所在的城市是

省份

城市

区/县

Q3:请问您的姓名是

选项1

Q4:请问给您试用的这两款漱口水，口感您喜欢吗？

很好

好

一般

不好

很不好

Q5:请您对给您试用的蓝色漱口水，以下各方面进行评价

很好

好

一般

不好

很不好

Q6:请您对给您试用的绿色漱口水，以下各方面进行评价

很好

好

一般

不好

很不好

Q7:请问给您试用的这两款漱口水，用完以后口腔整体舒适感怎样？

蓝色漱口水

绿色漱口水

Q8:请问请您试用的这款漱口水有哪些地方是您喜欢的? 请您详细的告诉我您的意见，即使是很小的事情，对我们来讲，都是非常重要的，希望您能尽量详细的解释一下原因。 (填空题 *必答)

蓝色漱口水

绿色漱口水

Q9:请问请您试用的这款漱口水有哪些地方是您不喜欢的? 请您详细的告诉我您的意见，即使是很小的事情，对我们来讲，都是非常重要的，希望您能尽量详细的解释一下原因。 (填空题 *必答)

蓝色漱口水

绿色漱口水

Q10:请问给您试用的这两款漱口水，口味的浓淡如何？

很浓

有点浓

刚好

有点淡

很淡

不喜欢这个香味

Q11:请问给您试用的这两款漱口水，使用后口腔中是否有干涩感

很干涩

有点干涩

一般

还好

很好，不干涩

Q12:请问给您试用的这两款漱口水，清凉感的程度如何？

太凉

有点凉

刚好

有点不够凉

很不够凉

Q13:请问给您试用的这两款漱口水，清新口气的效果怎么样？

很好

好

一般

不好

很不好

Q14:请问您喜欢带有清凉感的漱口水吗？

很喜欢

不喜欢

可以有一点清凉感

Q15:请问您喜欢带有“辣味”的漱口水吗？

喜欢

喜欢，但不能太“辣”

可以有一点点 “辣味”

不喜欢

Q16:请问到目前为止这两款漱口水您分别使用了几次？

蓝色漱口水

绿色漱口水

Q17:请问目前为止这两款漱口水是否缓解了您的口腔上火问题?

口腔无问题

明显改善了上火问题

感觉有一点改善效果

感觉没有

Q18:请问您用完给您试用的这两款漱口水后口腔是否有刺激的现象呢？【如果不刺激请选择完全不刺激】

完全不刺激

比较温和有一点点刺激，请具体描述哪一款：

有些刺激，请具体描述哪一款：

很刺激，请具体描述哪一款：

非常刺激，请具体描述哪一款：

Q19:请您对给您试用的这两款漱口水，综合考虑各方面进行总体评价

很好

好

一般

不好

很不好

Q20:请问给您试用的这两款漱口水，综合来看您比较喜欢哪一款？

蓝色漱口水

绿色漱口水