河南省安阳市养老模式调查问卷
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河南省安阳市养老模式调查问卷
欢迎参加本次答题
Q1:您的性别
A:男
A:女
Q2:你的年龄
A:60-74
B:65-74
C:75-89
D:90岁以上
Q3:您所在的地区
A：城区
B：农村
Q4:您的收入来源
A:退休工资及收入
B:子女供给
C:国家供养金
D:B和C
E：社会团体
Q5:您的文化程度
A：初中及以下
B：高中
C：大专
D：本科及以上
Q6:您的年收入
A：0.0.6万以下
B： 0.6万-2万以下
C ：2万-5 万以下
D ：5万以上
Q7:您知道的养老模式有哪些
A居家养老
B居家式社区养老
C机构养老
D以房养老
E乡村养老
F异地养老
G合居养老
H 其他
Q8:您愿意选择的养老模式有哪些
A居家养老
B居家式社区养老
C机构养老
D以房养老
E乡村养老
F异地养老
G合居养老
H 其他
Q9:您觉得老人需要的居住条件是什么
A安静整洁的环境
B与人沟通方便
C活动场所宽阔
D医疗设施齐备
E家政服务到位
F交通、购物方便
G 其他
Q10:您家老人现在的居住情况是
A独居
B和配偶居住
C和儿孙居住
D养老院居住
E 社区养老
Q11:您有几个孩子
A 0个
B 1个
C 2个
D 3个
E 3个以上
Q12:对于与子女居住在一起，您认为
A 非常愿意
B 愿意
C 无所谓
D 不愿意
E 非常不愿意
Q13:您认为养老机构的最大缺点是
A 收费高
B 没有家庭温暖
C.伙食差
D卫生差
E老弱病残集中，产生压抑
F其他
Q14:您希望的养老方式是
A自己或夫妻料理
B与子女同住
C住养老院
D居家养老但社区提供相应服务
Q15:以下各项您认为哪个是养老机构的最大优点
A 和同龄人居住在一块儿容易沟通交流
B文化体育娱乐活动丰富
C有专业的医护人员的照顾
D避免和家人的争吵
E 地理位置、自然环境好
F其他
Q16:对于盈利性养老院，您能够接受的收费标准是
A 1000元以下
B 1000-2000元以下
C 2000-3500元以上
D 3500-6000元
E 6000元以上
Q17:你认为老年人最需要的服务项目主要有哪些
A日间照料
B上门服务
C紧急援助
D保健康复
E家务整理
F送餐服务
G陪护服务
H家庭护理
I家庭病床
J社交服务
K陪老人聊天
L心理健康服务
M文化娱乐服务
Q18:您希望子女有怎样的行动来解决这些问题
A定时汇款，有空回家探望父母
B将老人送去敬老院，定期看望
C选择离家近的工作，方便照顾父母
D与父母同住
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