全国首届《父母效能》申请表

Q1:姓名

Q2:手机号码

Q3:上传一张您的个人照片

Q4:性别

Q5:婚姻状况

Q6:民族

Q7:所在城市

Q8:身份证号码

Q9:推荐人（真实姓名）

Q10:邮箱

Q11:QQ

Q12:从事的行业

Q13:职务

Q14:个人月收入

Q15:目前身体状况

Q16:曾有病史（如乙肝、肺结核、心脏病等）

Q17:目前是否正在患病

Q18:有无精神疾病史

Q19:您曾参加的课程（课程名称、带领导师、参课日期、培训机构名称）

Q20:为什么来参加此次课程？您最想获得的是哪些资讯（至少列出三项）

Q21:您与自己的父母关系如何？和父亲及母亲谁较亲近？父母带给您最大的影响是（至少列出三项）

Q22:您目前在亲子关系和两性关系中最大的困扰和问题是（请尽可能描述详细）

Q23:课程类别：收费课程费用：原价值10000元/人，首届公益推广价600元/人（包含场地费，水果茶点费，三天中餐、晚餐）课程日期：9月25号-27号（3天2夜）课程地点：广东省惠州市博罗县汤泉高尔夫酒店协议条款尊敬的嘉宾： 欢迎您来到为期三天二夜的的课程：惠州首届《父母效能》您就是课程本身！ 因此我们需要对您及您所处的环境有多方位地了解，以便设计两天的成长之旅。为了不浪费您两天宝贵的时间和精力，也为了最有效发挥我公司在此次活动中投入的大量人力、物力，并呈现它真正的价值，请您认真仔细、如实地填写申请表的各项内容。您的个人资料仅为给您设计课程内容所用，我们会对您的个人隐私进行保密。让我们在相互信任、爱与理解中一起蜕变和成长！ 请在填写申请表前仔细阅读以下内容：参课学员须遵守的协议条款如下：1、严格遵守课程时间安排，不迟到、不早退、不旷课、全程参加完两天的课程。2、自备宽松舒适休闲的衣服至少两套以上，自备眼罩一个、瑜伽垫一条。3、如果您的申请被公司审核通过，并收到确认函后，保证按时参加课程。4、如有人故意扰乱课程秩序或进行其它违法活动，公司有权邀请他离场。5、若课程期间中途自行离开团体，需向老师申请。