智能预诊调查问卷 - 问卷调查调研模板

Q1:1. 您的性别: *

• 男

• 女

Q2:2. 您的年龄 *

• 小于18岁

• 18-30岁

• 31-40岁

• 41-50岁

• 51-60岁

• 60岁以上

Q3:3. 您的文化程度 *

• 小学及以下

• 中学或中专

• 大专

• 本科

• 硕士及以上

Q4:4. 您的职业是 *

• 机关、事业单位人员

• 企业员工

• 个体工商户

• 工人/服务人员

• 农民

• 待业人员

• 学生

• 离退休人员

• 其他

Q5:5. 您为谁使用过“智能预诊”系统？ *

• 自己

• 家人

• 朋友

• 同事

• 其它

Q6:6. 您使用“智能预诊”系统的主要目的是？ *

• 了解“智能预诊”系统是什么，以及有哪些功能

• 了解自己得了什么病

• 了解需不需要去医院看病

• 了解去医院哪个科看病

• 为了和医生更好的沟通

• 验证“智能预诊”系统诊断结果的可靠性

• 没有明确目的，只是随意浏览

• 其他

Q7:7. 您使用过几次“智能预诊”系统？ *

• 1次

• 2次

• 3次

• 4次及以上

Q8:8. 您最近一次是什么时候使用的“智能预诊”系统？ *

• 刚刚使用过(1天内)

• 1周内使用过

• 1周到2周内使用过

• 2周以前使用过

Q9:9. 您认为就诊前，使用智能应用软件进行预诊是否有必要？ *

• 有必要 (跳转到下一题)

• 没有必要 (跳转到第11题)

Q10:10. 您认为有必要的原因是？（可多选） *

• 利于了解病情

• 利于减少不必要的就诊

• 利于选择看病医院的级别

• 利于了解潜在的疾病风险

• 利于进行“自我医疗决策”

• 利于看病时与医生沟通交流

• 其他

Q11:11. 您认为没有必要的原因是？（可多选） *

• 可以直接去医院咨询

• 自己了解病情

• 想不起来使用

• 更相信医生的诊断

• 互联网医疗的信息不可靠

• 其他

Q12:12. 您认为“智能预诊”系统的界面设计，方便操作吗？ *

• 非常方便

• 比较方便

• 一般

• 不方便

• 非常不方便

Q13:13. 在“智能预诊”系统的症状列表中，您可以方便地找到您的病症吗？ *

• 非常方便

• 比较方便

• 一般

• 不方便

• 非常不方便

Q14:14. 您怎么评价使用“智能预诊”系统进行预诊所花费的时间？ *

• 时间过长

• 时间适中

• 时间过短

Q15:15. 您最近一次使用“智能预诊”系统时，查询的疾病状态是？ *

• 使用系统时病还存在 (跳转到下一题)

• 使用系统时病已经好了 (跳转到第22题)

• 随便想到的病或他人的病 (跳转到下一题)

Q16:16. 使用“智能预诊”系统时，得到的预诊建议是___ *

• 建议在家进行自我护理

• 建议急诊

• 建议到社区医院就诊

• 建议到医院特定科室的门诊就诊

• 建议联系医生获得专业建议

• 其他

Q17:17. 在使用“智能预诊”系统之前，您看病的意愿是？ *

• 不打算看病或自我医疗

• 通过电话或在线咨询医生

• 去急诊看病

• 去社区医院看病

• 去二级医院门诊看病

• 去三级医院门诊看病

• 其他

Q18:18. 使用“智能预诊”系统后，您看病的意愿是？ *

• 通过电话或在线咨询医生 (跳转到下一题)

• 去急诊看病 (跳转到下一题)

• 去社区医院看病 (跳转到下一题)

• 去二级医院门诊看病 (跳转到下一题)

• 去三级医院门诊看病 (跳转到下一题)

• 其他(跳转到第23题)

Q19:19. 对于这次查询的病，您是否已经去医院看过病了？ *

• 看过病了 (跳转到下一题)

• 没看过病 (跳转到第23题）

Q20:20. 您去医院看病的科室和“智能预诊”系统建议的科室是否一致？ *

• 一致

• 不一致

Q21:21. 智能预诊”系统对病情的初步诊断与看病时医生对您病情的诊断是否基本一致？ *

• 一致

• 不一致

Q22:22. 您认为“智能预诊”系统的预诊建议是否通俗易懂？ *

• 完全能看懂

• 大部分能看懂

• 小部分能看懂

• 完全看不懂

Q23:23. 您认为预诊建议是否陈述了可能存在的疾病风险？ *

• 陈述了疾病风险

• 没有陈述疾病风险

• 不清楚

Q24:24. 如果有需要，您会使用“智能预诊”系统进行预诊吗？ *

• 会使用 (跳转到第26题)

• 不会使用 (跳转到下一题)

Q25:25. 您不会使用的原因是？ *

• 预诊过程太麻烦

• 症状列表不好查找

• 预诊时间较长

• 预诊结果对我没帮助

• 预诊结果不可信

• 预诊结果不准确

• 服务太单一，没有后续挂号等服务

• 其他

Q26:26. 您对“智能预诊”系统的整体满意度如何? *

• 非常满意

• 满意

• 一般

• 不满意

• 非常不满意

Q27:27. 您希望得到哪些后续服务？ *

• 电话咨询

• 预约挂号

• 推荐医院

• 生活方式指导

• 心理咨询

• 其他

Q28:28. 您对“智能预诊”系统还有什么改善建议？

选项1