爱心家教调查问卷

尊敬的家长，您好！占用您的宝贵时间我们深感歉意。非常感谢您参与我们的问卷调查，此次调查是实名调研，目的是为我们开展的免费爱心家教活动确定服务对象，不存在任何商业用途，更不会泄露您的任何个人信息。希望您能够认真填写，感谢您的配合！

Q1:填表人姓名：

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Q2:联系方式：

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Q3:与学生的关系：

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Q4:学生姓名：

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Q5:就读学校：

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Q6:所在班级：

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Q7:1. 您的孩子在学习和生活上的基本情况？

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Q8:2. 您的家庭的基本情况？

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Q9:3. 您的孩子是否存在着学习上的难题

是

否

Q10:4. 您是否有充足的时间来指导孩子的学习

是

否

Q11:5. 您的孩子是否曾经参加过辅导班或家教

正在参加

以前参加过

未参加过

Q12:6. 您没有给孩子报辅导班或请家教的原因是什么？

家庭条件有限

孩子学习好，不需要辅导

报了辅导班（家教）

其他（请说明）

Q13:7. 您是否有为孩子请家教或者报辅导班的想法

有

没有

Q14:8. 您对大学生志愿者服务活动有何看法

支持

反对

其他（请说明）

Q15:9. 您是否愿意让您的孩子接受大学生志愿者的学习指导

愿意

不愿意

其他（请说明）

Q16:10. 如果现在有一个免费的爱心家教活动，您会让您的孩子参加吗？

会

不会

其他（请说明）

:问卷到此结束，再次感谢您的合作！祝您身体健康，阖家幸福！

爱心家教调查问卷

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