数字化门诊家长用户体验调查问卷

感谢大家热情参与数字化门诊家长用户体验情况调研，反映个人的宝贵经验及建议。完成调查后可参加一次充话费抽奖。

Q1:你所在哪个城市（）？

选项1

Q2:你去接种的门诊，正常接种日平均每天大概有多少人接种？（）

A. 50人以下

B. 50~80人

C. 80~120人

D. 120~200人

E. 200人以上

Q3:你去接种的门诊使用了数字化门诊（能机器自动叫号）吗？（）

A. 没有使用

B. 使用了

Q4:数字化门诊有哪些功能（）？

A. 可以取号叫号

B. 可以网上预约

C. 有留观机可以留观到点查询

D. 有留观机可以查询疫苗库存

E. 没有留观机

F. 可以签电子知情告知书

G. 有入托入学查验机

H. 如果有，其他功能（）

Q5:你希望数字化门诊有以下哪些功能（）？

A．可以手机提前预约接种日期和时段

B．可以手机查询门诊的疫苗库存，提前知道有没有疫苗

C．可以提前在手机上阅读知情告知书，并签名

D．可以提前预购疫苗

E．接种后可以网上支付二类疫苗费用

F．可以在手机上入托入学查验证，疾控和学校认可查验结果

G．其他功能（）

Q6:请留下你的手机号码（中奖后充话费用）

选项1

数字化门诊家长用户体验调查问卷

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