西理工浐灞孵化中心入驻申请登记表

为了方便设计团队针对入驻企业的入驻需求进行定制化设计,请大家务必认真填写以下数据

Q1:企业名称

选项1

Q2:简要介绍公司核心经营业务类型及方向(100字以内)

选项1

Q3:企业类型

校友创业(含在校大学生)
师生合作创业(老师提供技术,学生作为公司法人负责运营)
在职老师兼职创业(老师作为法人)

Q4:公司法人姓名

选项1

Q5:公司法人身份

在职老师
在校生
近3年毕业生

Q6:公司法人手机号码

A1

Q7:公司指导(引荐)老师姓名(选填)

A1

Q8:公司指导(引荐)老师工作单位(选填)

A1

Q9:公司指导(引荐)老师手机号码(选填)

A1

Q10:公司现办公地址

西理工-工创汇内
其他(请点击键盘图标备注详细地址)

Q11:公司注册区域

雁塔区
浐灞区
碑林区
其他(请点击键盘图标按照市-区格式在此备注)

Q12:公司目前员工总人数规模

1-20人(微型企业)
20-300人(小型企业)
300-1000人(中型企业)
>1000人(大型企业)

Q13:公司目前发展阶段

初创期,市场占有率极低,团队不完善,发展方向不明确
快速发展期,有外部投资介入或已实现自负盈亏,公司正逐步完善
稳定成熟期,市场较为稳定,未来三年内发展情况可预期
战略转型期,市场需求及行业发展受新兴产业冲击影响较大,公司急需实现战略转型

Q14:公司申请浐灞孵化中心场地的主要用途

行政办公
技术研发、设计制作
展示销售
其他(点击键盘图标备注说明)

Q15:公司申请浐灞孵化中心场地的面积大小区间范围(最小面积-最大面积)(面积单选,但备注必填)

0-60㎡
60-100㎡
100-150㎡
150-200㎡
200㎡以上
面积申请备注说明

Q16:公司申请浐灞孵化中心场地的工位数需求(最少数量-最多数量)

0-5个
5-10个
10-15个
15-20个
20-30个
30-50个
50-100个
100个以上

Q17:浐灞孵化中心需要在装修过程中对各入孵公司进行展示,展示共分为图文展示、公用设备产品展示、建筑应用示范展示、纯产品(无法为大家提供公共服务)展示四类,1. 纯图文展示的企业请务必于2月12日之前将logo/展示图片/文字内容整理成文档发给设计公司;2. 如有设备或产品需要在中心公共区域摆放进行宣传展示的,请务必于2月12日之前将设备图片/尺寸大小/文字简介整理成文档发给设计公司;如有类似于智能门禁系统等可应用于装修施工过程中的企业产品请务必于2月8日之前将产品介绍/应用案例等有助于设计公司统筹规划的资料整理成文档发给设计公司,并与设计公司现场对接;请大家根据自身情况选择展示类型(多选题)

图文展示
公用设备产品(可提供公共服务)展示
建筑应用示范展示
纯产品(无法提供公共服务)展示

Q18:如有实物产品展示,请按下述格式说明:展品名称1,数量(单位:个),长宽高尺寸(单位:米*米*米);展品名称2,数量(单位:个),长宽高尺寸(单位:米*米*米);按此类推

选项1

Q19:实物产品展示用电情况(请点击键盘图标备注上一题中所描述的展品名称,方便设计师定制设计)(选填多选题)

无需用电
需220V常规电压
需380V电压
其他非常规电源(请备注说明)

Q20:其他建议(选填)

选项1
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