关于口腔正畸治疗对青少年患者生活质量影响的问卷调查

您好！占用您的宝贵时间我们深感歉意。非常感谢您参与我们的问卷调查，本次问卷不会泄露您的任何隐私，请根据您的实际情况填写，谢谢您的合作！

Q1:您的性别

男

女

Q2:您正畸开始时的年龄：

option

Q3:您的牙齿矫正的疗程是

<6个月

6-12个月

12-24个月

24-36个月

>36个月

正在进行中

Q4: 您选择正畸治疗的原因

影响容貌美观及个人形象

影响口腔功能（发音、咀嚼、吞咽、呼吸等）

影响口腔健康（牙龈炎及牙周炎等）

家长或亲友的要求

医生建议

受周围做正畸治疗的人的影响

广告媒体宣传的影响

Q5:矫治时口腔内会产生哪些不适

牙龈红肿

口腔异味

牙垢增多

产生疼痛

口腔溃疡

Q6:是否影响咀嚼

从不

很少

有时

经常

总是

Q7:是否引起食物嵌塞

从不

很少

有时

经常

总是

Q8:刷牙次数是否增多

从不

很少

有时

经常

总是

Q9:刷牙时间是否延长

从不

很少

有时

经常

总是

Q10:是否影响工作或者学习

从不

很少

有时

经常

总是

Q11:说话是否含糊不清

从不

很少

有时

经常

总是

Q12:是否害怕与人交流

从不

很少

经常

总是

Q13:是否影响微笑

从不

很少

经常

总是

Q14:是否影响情绪

从不

很少

经常

总是

Q15:疼痛是否影响睡眠

从不

很少

经常

总是

关于口腔正畸治疗对青少年患者生活质量影响的问卷调查

关于

1年前

更新

9

频次

15

题目数

分享