助念重病患者登记表

申请注意事项:1、助念对象:重病患者2、登记重病患者助念,患者本人或者家属至少一人要参与助念。其姓名请填写到“助念申请人”一项。3、如果发愿数圆满了或者病有好转,就要自行向普雄拉姆提出去除回向名单。普雄拉姆手机号:13513559192.4、所需助念总数量说明:不知道患者需要助念多少数量的,默认为100万。如果所需助念量超出100万的,请100万之后重新登记此表格进行助念。

Q1:助念申请人

A1

Q2:助念人手机

A1

Q3:患者姓名

A1

Q4:与患者关系

A1

Q5:患病名称

A1

Q6:所需助念总数量

A1

Q7:申请日期

日期

助念重病患者登记表

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