眼疲劳情况调查表

你好!非常感谢各位师哥师姐参与此次的问卷调查!为了更好的进行课题研究,借此机会向你咨询一些简单的问题,本次调查大约占用您三分钟时间。拿到此表请您认真填写表格内容。您的每一份认真就是对我们工作的认可。此次问卷调查采用匿名调查,不涉及个人隐私。非常感谢您的配合。

Q1:您的性别

Q2:您所在的年级是?

大一
大二
大三
大四 

Q3:您的年龄

18岁以下
18—20
20—22
22以上

Q4:是否经常玩手机

Q5:每次玩手机的时长(分钟)

0-30
30-60
60-120
120以上

Q6:是否在早上感觉眼睛干涩

Q7:您是否出现过以下感觉(可多选)

眼干
眼痛
颈部酸痛
肩部酸痛

Q8:是否想缓解眼疲劳

Q9:使用过的产品(可多选)

眼罩
眼药水
护眼仪
眼贴
电发热贴

Q10:是否使用过中药产品

Q11:是否知道所使用产品的危害

Q12:对于中医缓解眼疲劳是否了解

比较了解
了解
相对了解
不了解
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