私教健康调查
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私教健康调查
:为了使您在课程获得最佳的体验，请您根据自身的情况如实填写下面的信息。
Q1:姓名
选项1
Q2:微信昵称
选项1
Q3:性别
男
女
Q4:年龄
选项1
Q5:手机
选项1
Q6:请问您从下列哪些途径知道本次公开课的？
朋友介绍（您的朋友是？）
朋友圈(您的朋友是)？
微信群
其他途径
:分割线
Q7:身体信息
身高
体重
BMI
体脂率
Q8:身体信息
胸围
腰围
臀围
腰臀比
:分割线
Q9:职业
选项1
Q10:工作状态
长时间行走
久坐不动
长时间站立
其他
Q11:工作时长
小于8小时
8小时
8-10小时
大于10小时
自由时长
:分割线
Q12:您的健康状况？
健康
良好
欠佳
超重
消瘦
免疫力低下
Q13:您的身体是否存在下列健康问题？（多选或单选）
肠胃疾病
肩周炎
肩颈区域疼痛
腰椎间盘前凸
腰椎间盘后突
坐骨神经痛
眩晕症
高度近视（500度以上）
手部问题及手关节损伤
膝关节损伤
低血糖
腰肌劳损
没有以上健康问题
Q14:您是否存在下列病史？（多选或单选）
心脏病
高血压
心悸
中风
高胆固醇
哮喘
癫痫
眼部疾病
骨质疏松症
甲亢
甲减
低血压
血液循环问题
骨质疏松症
没有以上疾病
Q15:是否有其他身体健康问题和疾病？（如没有，可跳过）
选项1
:分割线
Q16:精神状态（多选或单选）
积极向上
容易疲劳
紧张焦急
易怒
抑郁
情绪稳定
Q17:睡眠情况（多选或单选）
良好
无规律
失眠
多梦
易醒
睡眠大于9小时
睡眠不足6小时
:分割线
Q18:性格（多选或单选）
乐观
活泼
外向
内向
喜静
好动
Q19:饮食喜好（多选或单选）
素食
荤食
烟
酒
辣
甜
咸
偏淡
水果
油腻油炸食物
Q20:平时的娱乐活动是哪些？
选项1
Q21:之前有什么样的运动经历？
选项1
Q22:饮食情况（多选或单选）
规律饮食
不太规律
很不规律
吃得过饱
吃得过快
喜好零食
喜好夜宵
Q23:饮食情况（多选或单选）
规律饮食
不太规律
很不规律
吃得过饱
吃得过快
喜好零食
喜好夜宵
Q24:请问你近期三个月是否练习瑜伽姿势？
没有练习过
偶尔练习
每周1-2次
每周3-5次
每天练习
Q25:参加本次课程希望获得什么（多选或单选）
锻炼身体
减脂塑形
减压
静心
提升气质
改善健康问题
增加力量
学习瑜伽姿势
全面了解正统瑜伽
学习生活中保养小技巧
探寻人生的意义
增强内在洞察力和智慧
改善情绪
学习健康的生活方式
:分割线
Q26:在课程中老师可能会把您的身心情况来做为个案分析，请问你觉得是否合适？（个案分析的意思是：挑选一人的情况在现场给予方法来解决问题）
不合适
很乐意
Q27:您参加本次课程有什么想要改善的问题吗？（可跳过）
选项1
Q28:体态评估
脚趾
足弓
脚型
脚踝
腿型
骨盆
脊柱
肩膀
颈部
手臂
面部
Q29:力量评估
左
右
Q30:柔韧评估
左
右
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