电子质保车主信息登记表

请车主主动提交戈弛纸质质保卡上的信息，由戈弛将数据导入电子质保系统，生效后，方能查询成功。

Q1:车主姓名

选项1

Q2:车主手机/微信

选项1

Q3:车主地址

省份

城市

区/县

街道

:分割线

Q4:汽车品牌（如：上海大众）

选项1

Q5:汽车车型（如：桑塔纳）

选项1

Q6:车牌号

选项1

:分割线

Q7:施工日期

日期

Q8:施工店名

选项1

Q9:施工人员

选项1

Q10:施工店电话

选项1

Q11:施工店地址

省份

城市

区/县

街道

:分割线

Q12:太阳膜型号

前窗

前侧窗

后侧窗

后窗

天窗

Q13:质保年限

前窗

前侧窗

后侧窗

后窗

天窗

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