有关血糖仪的市场机会识别_2 - 问卷调查调研模板

Q1:E1. 您是通过以下哪些途径得到血糖仪信息的？（多选）

在医院 - 和医生的谈话

在医院 - 和护士的谈话

在医院 - 医院里见到的信息

在医院 - 和其他病友的谈话

在医院 - 在医院举行的教育宣传活动

医院外 - 在药店里和药店店员/促销员的谈话

医院外 - 生产厂商举办的教育宣传活动/促销

医院外 - 由糖尿病协会或组织举办的教育宣传活动

其他渠道 - 家人和朋友（患有糖尿病）

其他渠道 - 家人和朋友（未患有糖尿病）

其他渠道 - 互联网

其他渠道 - 媒体（电视，广播，报纸等）

其他渠道 - 公告牌，宣传册等

其他，请注明

Q2:E2.以下哪些途径对您购买血糖仪的选择影响程度较大？（最多选3项）

在医院 - 和医生的谈话

在医院 - 和护士的谈话

在医院 - 医院里见到的信息

在医院 - 和其他病友的谈话

在医院 - 在医院举行的教育宣传活动

医院外 - 在药店里和药店店员/促销员的谈话

医院外 - 生产厂商举办的教育宣传活动/促销

医院外 - 由糖尿病协会或组织举办的教育宣传活动

其他渠道 - 家人和朋友（患有糖尿病）

其他渠道 - 家人和朋友（未患有糖尿病）

其他渠道 - 互联网

其他渠道 - 媒体（电视，广播，报纸等）

其他渠道 - 公告牌，宣传册等

其他，请注明

Q3:E3. 请问您过去12个月使用过的血糖仪分别是在哪里购买的？（纵列单选）

医院

药店

超市/商场

医疗器械中心

网络-京东等电子商城

网络-淘宝

亲友赠送

其他，请注明

Q4:E4. 请问您购买以下各款血糖仪时符合以下哪种情况？（纵列单选）

购买血糖仪时没有其他优惠活动

购买血糖仪赠送试纸

购买试纸赠送血糖仪

其他，请注明

Q5:E5. 请问您购买以下各款血糖仪时，总体花费（如有促销送试纸等活动时，请按最终整体购买价格计算）是多少？（单选）

100元及以内

101-200元

201-300元

301-400元

401-500元

501-600元

601-700元

701-800元

801-900元

901-1000元

1001-1100元

1101-1200元

1200元以上

不记得了

Q6:E6 . 您过去12个月内通过以下哪些渠道补充购买过试纸？（多选）

医院

药店

超市/商场

网络-京东等电子商城

网络-淘宝

亲友赠送

其他，请注明：

没有购买过

Q7:E7.其中，最经常购买的渠道是哪项？（单选）

医院

药店

超市/商场

网络-京东等电子商城

网络-淘宝

亲友赠送

其他，请注明：

Q8:E8. 您过去12个月一共购买过多少次试纸？请直接填写次数。 ____次

填空1

Q9:E9. 您过去12个月内，平均每次大约购买多少张试纸？（单选）

每次购买200张以上

每次购买200张

每次购买175张

每次购买150张

每次购买125张

每次购买100张

每次购买75张

每次购买50张

每次购买25张

每次购买25张以下

Q10:E10. 在过去12个月内，请问您购买规格为50条的试纸，平均花费是多少钱？（单选）

不记得了

50元及以内

51-100元

101-150元

151-200元

201-250元

251-300元

Q11:E11. 您过去12个月内在购买血糖仪和试纸等血糖监测上面的总体花费是？（单选）

不记得了

100元及以内

101-200元

201-300元

301-400元

401-500元

501-600元

601-700元

701-800元

801-900元

901-1000元

1001-1100元

1101-1200元

1201-1300元

1301-1400元

1401-1500元

1501-1600元

1601-1700元

1701-1800元

1801-1900元

1901-2000元

2000元以上

Q12:E12. 以下哪些因素对您最近一次购买血糖仪有影响？（多选）

大品牌大厂家

高质量标准

产品广告介绍的好

血糖仪性能

外观设计，颜色质感