夏日绿茵 亲子情深 东方医院第五届亲子夏令营报名表

感谢您报名参加夏令营活动,请务必将问卷填写完整,报名成功后将统一建立微信群。

Q1:孩子姓名

选项1

Q2:孩子性别

选项1

Q3:孩子出生年月

选项1

Q4:家长姓名

选项1

Q5:所在科室

选项1

Q6:联系方式

选项1

Q7:微信号

选项1

Q8:参与时间

2018年7月19日-20日

Q9:服装尺码

JL
JXL
S
M
L
XL
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