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社区环境调查问卷
Q1:您的年龄
○ 18岁以下
○ 30岁以内
○ 45岁以内
○ 60岁以下
Q2:您居住在这个小区多久了
○ 半个月以内
○ 一年到三年左右
○ 三年以上
Q3:您对现在居住的小区是否满意
○ 一般
○ 满意
Q4:您平常倒垃圾的地方有没有分类垃圾筒
○ 有
○ 没有
Q5:您对社区有那些地方不满(可多选)
□ 社区卫生
□ 社区环境
□ 社区人文
□ 社区设备
□ 社区医疗
□ 其他(请备注)
Q6:您觉得您所在社区目前存在哪些环境问题?
□ 大气污染
□ 水污染
□ 噪音污染
□ 噪音污染
Q7:您所在的社区有没有关于社区环境保护的宣传和活动?
○ 经常有
○ 很少有
○ 没有
Q8:您的社区是否出现过以下情况(可多选)
□ 环境脏乱差
□ 没有人管理
□ 公共设施破坏严重
□ 居民警觉性差
□ 没有完好的医疗设施
Q9:您是否参加过社区组织的各类环境保护活动
○ 参加过
○ 很少
○ 一次都没有
Q10:您是否愿意改善社区存在的隐患
○ 不愿意,我很忙
○ 愿意,但不要太累
○ 愿意,把工作抛下都可以
Q11:您觉得社区存在隐患的根源是什么(可多选)
□ 物业部门
□ 个人
□ 其他
Q12:您是否因为社区原因而找过相关部门,或者警示个人
○ 没有
○ 有过,只有关乎到自己利益时
○ 有,经常提意见
Q13:您是否帮助过他人打扫过社区卫生
○ 没有
○ 有,次数很少
○ 有,经常地事
Q14:您是否觉得社区环境的保护是环卫工人的职责,与自己无关
○ 是,和我没关系
○ 不是,利益很小
○ 不是,时刻关乎着自己的利益
Q15:您认为在社区环境保护建设中需要哪些主体参与?(可多选)
□ 居民
□ 社区管理部门
□ 政府部门相关机构
□ 社会大众
Q16:在社区环境卫生建设中您觉得存在哪些不足?您的建议是
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