留守儿童心理健康调查问卷

同学们:    
你们好!下列问卷是为了解并增进你自己的身心健康而设计的,对问题的回答无对错之分,并且所有的回答都将被保密,请放心作答。感谢你们的合作! 
1.您的性别?*
2.您的年龄:*
3.在家里谁主要负责照顾你的日常生活(可多选)?*
4.你的父母是否在外打工*
5.他们打工的地方是*
6.父母在你几岁时开始外出打工?*
7.父母不在身边,你的感受是*
8.想父母了你通常会怎么办*
9.父母不在身边遇到困难怎么办*
10.与同学发生矛盾怎么办*
11.下列描述如果你觉得符合自己的情况,请选择“是”,如果你觉得不符合自己的情况,请选择“否”*
 
1.我不喜欢参加学校的课外活动
2.感到人们对我不友好,不喜欢我
3.我常发脾气,想控制但控制不住
4.总觉得别人在跟我作对
5.有想伤害他人或打人的冲动
6.我有一个以上的要好的朋友
7.我对自己充满信心,相信通过自己的努力一定会超过他人
8.在学校的时候,经常想家
9.父母不了解我的学习情况
10.父母不知道我想要什么
11.我很烦我的母亲
12.我常与父母因不同的意见而争执
13.我很烦我的父亲
14.爸妈打骂我时,我十分恨他们
15.我的学习劲头时高时低
16.我对现在的学习生活感到不适应
17.我经常生病
18.我做作业的热情忽高忽低
19.同学考试成绩比我高,我感到难过
20.我不适应老师的教学方法
21.我感到学习负担重
22.上课时总担心老师会提问自己
23.学习上的困难会找同学帮忙
24.上课时,经常不知道老师说什么
25.学习无目标,不知道将来去干什么
26.我经常管不住自己
27.我经常破坏自己或别人的东西
28.我喜欢的东西一定要得到
29.我遇到挫折也不会灰心,我相信事情总会好起来的
30.我把自己喜欢的东西都藏起来
31.没人在时也可以拿别人的东西来玩
32.对别人的好东西,我会很想拥有
33.我常在父母、爷爷奶奶(姥姥姥爷)面前为小事发脾气
34.我经常锻炼身体
35.我常常会失眠
36.我睡觉时很容易做梦
37.我最崇拜的人是我的老师
38.我觉得最伟大的人是我的父母
12.如果学校举行一个活动要求你的爸妈都来参加,你希望他们来参加吗?如果你打电话给他们,他们却说不能来参加,你会有怎样的感受?伤心、自卑、高兴还是其他?为什么会有这样的感受呢?(请将你的真实想法写在下面)*
留守儿童心理健康调查问卷

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