遵义高速公路集团运营管理中心职工体检套餐登记表
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请如实填写您的基本信息,与您体检密切相关(职工家属也享受单位套餐和套餐折扣)。
Q1:姓名
Q2:性别及年龄界限(请如实认真填写)
Q3:45岁以下女性套餐选择
Q4:45岁以下已婚女性(不备孕)
Q5:45岁以下备孕女性
Q6:45岁以下未婚女性
Q7:45岁以上女性套餐选择
Q8:男性,半年内是否有备孕打算
Q9:45岁以下男性套餐
Q10:45岁以下男性备孕套餐
Q11:45岁以上男性套餐
Q12:联系手机号码(必填,可接收美年大健康电子版体检报告)
Q13:体检人员分类
Q14:身份证号码(18位),单位家属体检必填,单位职工可不填
Q15:身份证号码(18位),单位家属体检必填,单位职工可不填
Q16:若有特殊情况,请补充说明(可不填)
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