遵义高速公路集团运营管理中心职工体检套餐登记表

请如实填写您的基本信息,与您体检密切相关(职工家属也享受单位套餐和套餐折扣)。

Q1:姓名

A1

Q2:性别及年龄界限(请如实认真填写)

45岁以下男性
45岁以下女性
45岁以上男性
45岁以上女性

Q3:45岁以下女性套餐选择

已婚女性,半年内无生小孩打算
备孕女性,半年内有生小孩打算
未婚女性

Q4:45岁以下已婚女性(不备孕)

1.已婚女性套餐A(700元)
2.已婚女性套餐B(700元)
3.已婚女性套餐C(700元)
4.升级版已婚女性套餐D(1200元)
5.升级版已婚女性套餐E(1200元)
6.升级版已婚女性体检套餐F(1200元)

Q5:45岁以下备孕女性

9.备孕女性套餐I(700元)
10.升级版备孕女性套餐J(1200元)

Q6:45岁以下未婚女性

7.未婚女性套餐G(700元)
8.升级版未婚女性套餐H(1200元)

Q7:45岁以上女性套餐选择

1.已婚女性套餐45A(900元)
2.已婚女性套餐45B(900元)
3.已婚女性套餐45C(900元)
4.升级版已婚女性套餐45D(1400元)
5.升级版已婚女性套餐45E(1400元)
6.升级版已婚女性套餐45F(1400元)

Q8:男性,半年内是否有备孕打算

Q9:45岁以下男性套餐

1.男性套餐A(700元)
2.男性套餐B(700元)
3.男性套餐C(700元)
4.升级版男性套餐D(1200元)
5.升级版男性套餐E(1200元)
6.升级版男性套餐F(1200元)

Q10:45岁以下男性备孕套餐

7.男性备孕套餐H(700元)
8.升级版男性备孕套餐I(1200元)

Q11:45岁以上男性套餐

1.男性套餐45A(900元)
2.男性套餐45B(900元)
3.男性套餐45C(900元)
4.男性套餐45D(1400元)
5.男性套餐45E(1400元)
6.升级版男性套餐45F(1400元)

Q12:联系手机号码(必填,可接收美年大健康电子版体检报告)

A1

Q13:体检人员分类

单位职工
单位家属

Q14:身份证号码(18位),单位家属体检必填,单位职工可不填

选项1

Q15:身份证号码(18位),单位家属体检必填,单位职工可不填

选项1

Q16:若有特殊情况,请补充说明(可不填)

选项1
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