“耀洋杯”报名表

感谢您能抽出几分钟时间来填写以下内容,现在我们就马上开始吧!

Q1:孩子的姓名:

选项1

Q2:性别:

Q3:孩子的年龄:

选项1

Q4:孩子的身高(cm):

选项1

Q5:孩子的体重(kg):

选项1

Q6:你的名字

选项1

Q7:请问孩子近期(3个月内)是否做过手术?受过伤吗?什么伤?

选项1

Q8:多项填空题

你的名字:
你的手机号码:

Q9:你的地址:

省份
城市
区/县
街道

Q10:你的邮箱:

A1
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