体检情况调查问卷

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Q1:性别

男

女

Q2:你的身份

学生

在职人员

自由职业者

其他

Q3:年龄

30岁及以下

31--40

41--50

50以上

Q4:慢性病史

有

无

Q5:对当前体检工作的评价

满意

比较满意

一般

不满意

Q6:对体检项目的意向

按年龄段设置体检套餐

在费用标准内自选套餐

自选菜单，超出标准部分费用自理

Q7:你对体检中心的设施，、卫生、整体环境是否满意？

非常满意

满意

基本满意

不满意

非常不满意

Q8:你对医生检查的耐心细心（服务态度）、专业程度是否满意，如有不满意，请列举那个项目让你感到不满？

非常满意

满意

基本满意

不满意

非常不满意

Q9:如果您认为存在以下体检需求，选择表示愿意，不选择表示不愿意。

健康咨询

一般检查

内科

外科

口腔科

血常规

尿常规

便常规+潜血

早期肾损指标

肝功能13项

肾功能3项

胃部细菌检测

胃酸分泌

糖代谢

脂类代谢全套

血粘度

体液免疫

甲状腺功能全套

20项过敏原筛选组合

12导联心电图

肺部CT

炫速心脏CT 造影

3.0T磁共振平扫

PET-CT

Q10:对体检及体检医院的建议

选项1

体检情况调查问卷

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