头发健康调查问卷

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Q1:性别

Q2:你的年龄?

20以下
21--30
31--40
41--50
50以上

Q3:你平常重视自己的头发健康吗?

非常重视
一般重视
不重视

Q4:你的掉发情况?

少许
比较多
严重

Q5:你的白发情况?

一点(几根)
少许(十几根)
较多
很多

Q6:你的饮食规律如何?

按时用餐
闲时按时用餐,忙时不按
都不按时用餐

Q7:你认为自己学习或工作压力大吗?

无压力
轻微压力
较大压力
很大压力

Q8:你是否有烫染发?

没有

Q9:你洗头发的频率?

每天
每隔一天
每隔两天
每隔三到五天
隔五天以上

Q10:睡眠状况

睡得很好
常熬夜
睡眠质量差

Q11:饮食习惯

素食主义者
无肉不欢
偏油腻,油炸食品
爱吃甜食
节食减肥
酗酒
正常
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