煎药质量问卷调查表

此次问卷主要考察中药煎药质量，感谢您能抽出几分钟时间来参加本次答题，现在我们就马上开始吧！

Q1:姓名

A1

Q2:性别

男

女

Q3:填空题

选项1

Q4:手机号码

A1

Q5:医生开好中药处方后，煎药室能及时将中药（汤剂）煎好？

A较快

B按时

C较慢

D拖延

Q6:您对中药（汤剂）包装是否满意（有无漏液、污渍等）

A非常满意

B满意

C基本满意

D不满意

Q7:您对中药（汤剂）标签书写是否满意（信息是否相符、字迹等）

A非常满意

B满意

C基本满意

D不满意

Q8:您对中药（汤剂）药液量是否满意（药液量过多、过少等）

A非常满意

B满意

C基本满意

D不满意

Q9:您对中药（汤剂）口感是否满意（焦糊等异味）

A非常满意

B满意

C基本满意

D不满意

Q10:您可以在下面留下您的宝贵意见和建议，我们深表感谢！

选项1

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