代步车预约登记表

请各服务商认真填写，谢谢。

Q1:服务商名称（填写简称便可，综拓渠道统一填写综拓）

选项1

Q2:客户预约使用时间

日期

Q3:客户车牌号码

选项1

Q4:客户车型品牌

选项1

Q5:客户性质

平安标的

双平案件，三者平安

定向客户

综拓非理赔客户

Q6:客户姓名

选项1

Q7:客户联系方式

选项1

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