留守学生心理健康状况问卷调查

亲爱的同学：您好！随着经济社会飞速发展，留守学生越来越多，为更好了解留守学生的心理健康状况，我们特开展本次问卷调查。我们采用的是匿名调查形式，故不会对您的生活造成影响。感谢您的支持与配合！

Q1:您的身份是

高中生

初中生

小学生

Q2:您的性别是

男

女

Q3:你是否为“留守学生”：

是

否

Q4:父母是否经常与你联系：

是

否

Q5:您是否觉得父母啰嗦唠叨，有逆反情绪。

是

否

Q6:您与老师、家长是否经常沟通？

是

否

Q7:您在周末或节假日是否感觉特别孤独与寞？

是

否

Q8:您认为你的自控能力是否强？

是

否

Q9:您是否热爱追求个性，我行我素

是

否

Q10:您在学习时是否感到浮躁，有厌学情绪。

是

否

Q11:您是否希望得到心理安慰？

是

否

Q12:父母不在身边时遇到困难怎么办？

找老师帮忙

与家长电话沟通，希望得到理解

向同学朋友分享倾诉

自我调节、自我安慰

不理睬，任其发展

留守学生心理健康状况问卷调查

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