慢性病的发病率及相关药物价格的调查

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Q1:性别

男

女

Q2:年龄

21~30岁

31~40岁

41~50岁

51~60岁

61以上岁

Q3:家里是否有人患有慢性病

是

否

Q4:您（家人）所患的慢性病是

恶性肿瘤

心血管疾病

脑血管疾病

慢性呼吸系统疾病

糖尿病

其它

Q5:您（家人）慢性病患病时间

半年以内

半年~1年

1~2年

2~3年

3~4年

4年以上

Q6:家庭平均月收入·

2000以下

2000~3000

3000~4000

4000~5000

5000以上

Q7:平时购买药物的品牌

选项1

选项2

Q8:慢性病购药周期

半个月

一个月

两个月

三个月

更多

Q9:家庭能否承受药品价格

是

否

Q10:您购买的慢性药品是否在报销范围内

是

否

Q11:单选题

选项1

选项2

慢性病的发病率及相关药物价格的调查

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