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黑龙江生态工程职业学院2018级新生心理调查表

感谢您能抽出几分钟时间来参加本次答题,现在我们就马上开始吧!
Q1:姓名
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Q2:性别
    ____________
Q3:出生年月
    ____________
Q4:系别
    ____________
Q5:专业班级
    ____________
Q6:以下有60个描述,请你根据最近一年中自己的感觉与体验进行选择,点选符合自己情况的项目。
(1)最近一年常常食欲不振
(2)最近一年常常恶心、胃口难爱、肚子痛
(3)最近一年常常容易拉肚子或便秘
(4)最近一年常常关注心悸和脉博
(5)最近一年常常身体健康状况良好
(6)最近一年常常牢骚和不满多
(7)最近一年常常父母期望过高
(8)最近一年常常觉得自己的过去和家庭是不幸的
(9)最近一年常常过于担心将来的事情
(10)最近一年常常不想见人
(11)最近一年常常觉得自己不是自己
(12)最近一年常常缺乏热情和积极性
(13)最近一年常常感到悲观
(14)最近一年常常思想不集中
(15)最近一年常常情绪起伏过大
(16)最近一年常常失眠
(17)最近一年常常头痛
(18)最近一年常常感到脖子、肩膀酸痛
(19)最近一年常常胸痛憋闷
(20)最近一年总是朝气蓬勃的
(21)最近一年常常气量小
(22)最近一年常常爱操心
(23)最近一年常常焦躁不安
(24)最近一年常常容易动怒
(25)最近一年常常想轻生
(26)最近一年常常觉得对任何事都没兴趣
(27)最近一年常常记忆力减退
(28)最近一年常常缺乏耐力
(29)最近一年常常缺乏决断能力
(30)最近一年常常过于依赖别人
(31)最近一年常常为脸红而苦恼
(32)最近一年常常口吃声音发颤
(33)最近一年常常感觉身体忽冷忽热
(34)最近一年常常注意排尿和性器官
(35)最近一年常常心情开朗
(36)最近一年常常莫名奇妙地不安
(37)最近一年常常一个人独处时感到不安
(38)最近一年常常缺乏自信心
(39)最近一年常常办事畏首畏尾
(40)最近一年常常容易被人误解
(41)最近一年常常不相信别人
(42)最近一年常常过于猜疑
(43)最近一年常常厌恶交往
(44)最近一年常常感到自卑
(45)最近一年常常杞人忧天
(46)最近一年常常身体倦乏
(47)最近一年常常一着急就出冷汗
(48)最近一年常常站起来就头晕
(49)最近一年有过失去意识,抽风
(50)最近一年人缘好受欢迎
(51)最近一年常常过于拘泥
(52)最近一年常常对任何事情不反复确认就不放心
(53)最近一年常常对脏很在乎
(54)最近一年常常摆脱不了毫无意义的想法
(55)最近一年常常觉得自己有怪气味
(56)最近一年常常有别人在自己背后说坏话
(57)最近一年总注意周围的人
(58)最近一年常常在乎别人视线
(59)最近一年常常觉得别人轻视自己
(60)最近一年常常觉得情绪易被破坏
Q7:至今为止,你感到自己身体健康方面有问题吗?
没有
Q8:至今为止,你觉得自己心理方面有问题吗?
没有
Q9:至今为止,你曾经接受过心理咨询或心理治疗吗?
没有
Q10:如果你有健康或心理方面想要咨询的问题,请在下面填写;如果没有,请选择“没有”
没有
Q11:你的联系电话(重要必填)
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