痔疮健康问卷调查
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痔疮健康问卷调查
感谢您能抽出几分钟时间来参加本次答题，现在我们就马上开始吧！
Q1:您的性别是？
男
女
Q2:您的年龄段是？
20-30岁
30-40岁
40-50岁
50-60岁
60岁以上
Q3:您患有哪种痔疮？
內痔
外痔
混合痔
Q4:造成您痔疮的原因是？
便秘
长期饮酒
进食大量刺激性食物
久坐或者久立
怀孕生育
生活作息不规律
Q5:您痔疮发作时的症状是？
大便出血
肉球脱出
大便疼痛
直肠坠胀
肛门瘙痒
流分泌物
Q6:您痔疮发作的频率是？
每日发作
经常发作
偶尔发作
Q7:您如何评估自己或已被诊断的痔疮严重程度？
轻度
中度
重度
Q8:痔疮发作时您是否会自行处理？
是
否
看情况
Q9:您曾经使用或者正在使用的产品是以下哪些？
马应龙等痔疮软膏
痔根断片等口服片剂
肛泰贴等肚脐贴
手术切除
中草药外敷
红外线照射等理疗方式
Q10:您最认可以上哪种产品的疗效？
马应龙等痔疮软膏
痔根断片等口服片剂
肛泰贴等肚脐贴
手术切除
中草药外敷
红外线照射等理疗方式
Q11:你最期望以哪种方式缓解症状？
口服片剂
外用软膏
手术切除
物理疗法
中草药外敷
肚脐贴
Q12:您是否关注此类产品的成分及副作用？
是
否
不一定
Q13:您能接受此类产品的价格是？
50元以下
50-100元
100-200元
200-300元
300元以上
Q14:您能接受用以下哪种方式购买此类产品？
药店购买
网上商城
电话订购
微信购买
Q15:姓名
A1
Q16:手机号码
A1
Q17:邮箱
A1
Q18:地址
省份
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