关于吉林大学学生父母的膳食调查

您好,我们是吉林大学食品科学与工程学院的学生,现在正在做一项关于和平校区“咸鱼大学生”的膳食状况的调查。请您认真填写这份膳食调查问卷,对您的支持万分感谢!我们承诺此问卷仅用于学术研究,并保证对您的信息严格保密。

Q1:您的性别

Q2:您的年龄区间

40 - 45
45 - 50
50 - 55
55岁以上

Q3:您的职业

公司职员
工人
专业人士(如会计师、律师、教师、军人、医护人员等)
其他

Q4:您的身高(cm)

150以下
150 - 155
155 - 160
160 - 165
165 - 170
170 - 175
175 - 180
180以上

Q5:您的体重(kg)

40 - 50
50 - 60
60 - 70
70 - 80
80以上

Q6:您是否吃早餐

在公司、单位吃
在家吃
在饭店吃、外卖
不吃

Q7:请问您早餐吃了下列哪些食物?请选择相应份数。

馒头(个)
包子(个)
蛋糕(个)
蛋炒饭(两)
鸡蛋(个)
鸡蛋饼(份)
油条(份)
玉米饼(份)
地瓜饼(份)
凉拌新鲜蔬菜(份)
咸菜(份)
花生米(份)
牛奶(份\250ml)
豆浆(碗\杯)
黑米粥(碗)
白米粥(碗)
蔬菜粥(碗)
瘦肉粥(碗)

Q8:除了上述食物,早餐还吃了什么?(请填写食物并描述分量)

option

Q9:您是否吃午餐?

在公司、单位吃
在家吃
在饭店吃、外卖
不吃

Q10:您是否吃午餐

在公司、单位吃
在家吃
在饭店吃、外卖
不吃

Q11:请问您午餐是否是饭、面和菜搭配?

Q12:请问您午餐吃了下列哪些菜(每样式各一份)?

猪肉
牛肉
羊肉
鸡肉
鱼肉
鸭肉
海产品(如虾、蟹等)
动物肝脏
菠菜
南瓜
青椒
胡萝卜
西红柿
卷心菜
土豆
芹菜
豆芽
茄子
黄瓜
海带
白菜
茼蒿
油麦菜
娃娃菜

Q13:除了上述食物,午餐还吃了什么?(请填写食物并描述分量)

option

Q14:您是否吃晚餐

在公司、单位吃
在家吃
在饭店吃、外卖
不吃

Q15:请问您晚餐吃了下列哪些菜(每样式各一份)?

猪肉
牛肉
羊肉
鸡肉
鱼肉
鸭肉
海产品(如虾、蟹等)
动物肝脏
菠菜
南瓜
青椒
胡萝卜
西红柿
卷心菜
土豆
芹菜
豆芽
茄子
黄瓜
海带
白菜
茼蒿
油麦菜
娃娃菜

Q16:除了上述食物,晚餐还吃了什么?(请填写食物并描述分量)

option

Q17:您当天吃了什么水果?量有多少?

苹果
橘子
橙子
柚子
香蕉
葡萄
火龙果
其他
没有吃

Q18:您除了上述三餐外还有加餐吗?

饼干
面包
罐头
火腿肠
方便面
油炸食品
牛奶
蛋糕
没有

Q19:您一天喝多少水及饮品?

基本不喝
少于500ml
500-1000ml
1000ml以上

Q20:您认为均衡饮食重要吗?

非常重要,我十分重视自己的饮食习惯
一般,我尽量注意自己的饮食是否均衡
不重要,我不怎么重视自己的饮食习惯
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