“厦门育心·初冬暖聚”暨长泰游学报名表

Q1:您的群名片（如“厦门延妈G9”）：

Q2:您的联系电话：

Q3:您的微信号：

Q4:您的指导师（或引荐您请购育心经典教材的育心家人）：

Q5:您请购育心经典教材的时间（选到月份即可，日期如果不记得就选1号）：

Q6:您请购的育心经典教材有哪些？

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Q7:您家报名参加此次游学活动的总人数（包括大人和孩子）

Q8:其中：成人及12周岁（不含）以上人数

Q9:3周岁（含）至12周岁（含）孩子人数

Q10:3周岁（不含）以下孩子人数

:以下信息用于为您和您的家人购买短期意外伤害保险，请准确填写！

:参加人员1

Q11:姓名（务必与身份证或户口本一致）

Q12:性别

Q13:身份证号（务必填写正确）

Q14:出生日期（务必与身份证或户口本一致）

Q15:联系电话

:参加人员2

Q16:姓名（务必与身份证或户口本一致）

Q17:性别

Q18:身份证号（务必填写正确）

Q19:出生日期（务必与身份证或户口本一致）

Q20:联系电话

:参加人员3

Q21:姓名（务必与身份证或户口本一致）

Q22:性别

Q23:身份证号（务必填写正确）

Q24:出生日期（务必与身份证或户口本一致）

Q25:联系电话

:参加人员4

Q26:姓名（务必与身份证或户口本一致）

Q27:性别

Q28:身份证号（务必填写正确）

Q29:出生日期（务必与身份证或户口本一致）

Q30:联系电话

:参加人员5

Q31:姓名（务必与身份证或户口本一致）

Q32:性别

Q33:身份证号（务必填写正确）

Q34:出生日期（务必与身份证或户口本一致）

Q35:联系电话

:参加人员6

Q36:姓名（务必与身份证或户口本一致）

Q37:性别

Q38:身份证号（务必填写正确）

Q39:出生日期（务必与身份证或户口本一致）

Q40:联系电话

:温馨提示：此次游学活动仅邀请实际居住在厦门的育心经典用户参加，还不是育心用户的请与您的指导师联系加入事宜。此次活动收费标准为：成人及12周岁以上的孩子168元/人3周岁至12周岁之间的孩子128元/人3周岁以下的孩子50元/人