膀胱灌注后发生尿路刺症的调查问卷

为了了解膀胱灌注后尿路刺激症的发生率，从而优化灌注方式以减少灌注后对您带来的不适，感谢您能抽出几分钟时间来参与本次答题！

Q1:您的性别：

男

女

Q2:您的年龄：

40~50岁

51~60岁

61~70岁

>70岁

Q3:您是否是首次灌注

是

否

Q4:灌注后24小时内饮水量

>1000ml

500~1000ml

<500ml

Q5:膀胱灌注后是否经常有尿不尽感?

经常

偶尔

没有

Q6:膀胱灌注后排尿是否有血尿？

经常

偶尔

没有

Q7:膀胱灌注后是否会出现尿痛？

经常

偶尔

没有

Q8:膀胱灌注后白天排尿次数？

3-4次

4-6次

>6次

Q9:膀胱灌注后夜间排尿次数？

0次

1-2次

>2次

Q10:膀胱灌注后是否有排尿不能等待情况？

经常

偶尔

没有

Q11:如果在您今后的生活中始终伴有现在的排尿症状,您认为如何？

高兴0

满意1

大致满意2

还可以3

不满意4

苦恼5

很糟6

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