关于南京市床位共享系统的调查问卷

非常感谢您抽出时间来填写本次问卷。调查员陈欣、刘济刚、邹泽宇、督导员张倩倩、录入员耿玉，我们在此做出承诺，在本次问卷调查过程中，保证做到以下几点： ① 保证此次调查收集的数据合法合理、真实有效； ② 保证在调查过程中尽心尽力、恪守职责； ③ 保证对被调查者的信息进行严格保密； ④ 保证调查过程自由民主、尊重他人； ⑤ 一旦出现违背以上条款的情形，我们依法承担相应责任。

Q1:请问您居住在南京市吗？

是

不是……………………………结束访问

Q2:请问您家中有需要赡养的老人吗？

有

没有……………………………结束访问

Q3:请问您/您家中的老人居住在南京市养老院吗？

是

不是……………………………结束访问

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Q4:您的性别是？

男

女

Q5:您/您家中所赡养的老人的年龄区间是？

55-65

66-75

76-85

86以上

Q6:您/您家中所赡养老人的养老院地区是？

鼓楼区

建邺区

玄武区

六合区

江宁区

其它

Q7:您对您/您家中的老人所入住的养老院服务收费的态度是？

合理

一般

不合理

Q8:您对南京市床位共享系统的了解程度？

仅仅听过床位共享系统的概念

对床位共享系统的子功能有略微了解

对床位共享系统的子功能有详细了解

Q9:您对南京市养老院运用床位共享系统的态度？

支持

反对

其它

Q10:您/您赡养的老人是否愿意在空闲之余出租自己的床位？

非常愿意→11

根据租赁对象考虑→11

不愿意→12

Q11:您所希望收取的床位租赁费用区间是

20以下/天

20-35/天

36-50/天

50以上/天

Q12:您认为不愿意出租床位的顾虑是

选项1

Q13:您觉得床位共享的顾虑有哪些？

价格问题

距离问题

时间问题

其它问题

Q14:您对现阶段南京市养老院的满意程度如何？

很不满意

不满意

一般

满意

非常满意

Q15:您认为南京市的养老院床位情况需要改善吗？

迫切需要

需要，但较为饱满

市场饱满，视情况而定

不太需要

不了解

Q16:对于南京市养老床位共享系统的发展与推广，您有什么好的建议

发展方向

推广方式

:请留下您的姓名，职业以及联系方式，谢谢合作。

关于南京市床位共享系统的调查问卷

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